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农村医疗保险怎么报销 医疗保险报销范围有哪些?

农村医疗保险是指农村合作医疗,农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。那么,农村医疗保险怎么报销,医疗保险报销范围有哪些?

农村医疗保险报销范围
农村医疗保险报销范围

农村医疗保险怎么报销?

一般看病治疗和报销都采用就近原则,即人们得病后,可以就近选择不同等级的医院进行治疗,而现在医院一般都设有专门的报销便民窗口,只需拿着该院的证明去报销即可。而如果您在外地患病的话,除非是急救可以在所住医院报销,否则不是本地的医保,别的医院一般不会认可,那您就必须带着医院开出的发票及相关证明回到医保办理地,在当地寻找可以报销的医院。

农村医疗保险报销范围及比例

农村人口占全国人口总数60%以上,农村医疗保险作为农村基本医疗保障制度有着不可替代的地位。本文将详细介绍农村医疗保险的报销比例,包括门诊报销比例、住院报销比例以及哪些情况不在报销范围内。

一、门诊报销比例:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销比例:

1、报销范围:(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。(2)60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

三、大病报销比例:

风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。