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医保跨省异地结算可以吗 医保跨省报销比例多少?

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。那么,医保跨省异地结算可以吗,医保跨省报销比例多少呢?

医保跨省异地结算可以吗?

医保跨省异地结算可以吗?据了解,第三代社会保障卡是新一代集成电路(IC)卡,使用国密算法增强用卡安全性,同时采用接触式和非接触式“双界面”读卡应用来支持社保功能和金融功能,增加了存储生物特征功能。

医保跨省报销比例
医保跨省报销比例

与第二代社会保障卡相比,增加了“一晃而过”的非接触功能,可以大大方便持卡人用卡,使社会保障卡的功能更加强大,应用场景更加广泛。第三代社会保障卡在更好地保护个人信息安全的同时,实现“一卡多用,全国通用”的应用目标。

国家人社部社保中心副主任黄华波在现场表示,随着第三代社保卡的逐步发放,持有第三代社保卡就医者,在全国所有的省市医保定点医院住院,只需缴纳应由个人负担的医疗费用。

其他费用由医保经办机构与医院直接结算,个人不需再垫支全部的医疗费用后,再回原参保地报销。同时,全国所有省市参加了医保的人员,在定点医院住院后,也可以直接结算医疗费用。

医保跨省报销比例多少?

异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。一般情况下,异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地门(急)诊的最高支付限额为5500元,在职职工的起付标准为800元,60-70周岁的退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。而三级医院的报销比例为55%,二级医院的报销比例为65%,一级医院报销比例为75%。

至于异地住院报销部分,在一个医疗年度内,第一次住院起付标准:三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元;第二次及以上住院起付标准:三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

至于报销比例,则是起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%,退休人员为90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%;建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。