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  • 医院骗保黑幕揭秘:医保骗保的后果是什么?

    近日,某家医院骗保黑幕揭秘,有知情人士反映,安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作,长期肆意骗取国家医保基金。医保骗保的后果是什么呢?下面就来看看吧。

    医院骗保黑幕社保卡放医院随意刷

    相关人员通过暗访发现,在这家医院,只要有社保卡,得什么病、拿什么药、谁来体检,都可由患者“点单”。为了套取医保资金,该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。

    社保骗保属于违法吗
    社保骗保属于违法吗

    据市民吴先生(化名)反映,他的医保卡长期放在该医院,11年来“被刷卡”800多次。在另一市民汪先生提供的个人医疗账户清单上,记者看到,在其社保卡被医院掌控期间,汪先生几乎每个月都频繁“被门诊”,其中2010年1月9日到19日期间,连续10天被门诊。吴先生告诉记者,类似情况在该医院很普遍,许多医生手中都掌握大量患者的医保卡。

    根据国家相关规定,持有特殊病种卡的患者在门诊拿药,可以通过医保统筹基金报销。而在安徽中医药大学第三附属医院,在能够享受医保惠民政策的“特殊病”证明材料上,该医院医生随意造假,为“熟悉”的患者套取医保基金打开方便之门。

    这里有生客和熟客之分。生客就是头一次两次的,你还要装模作样去住个院,你要是住了一两次变成熟客了,你可以直接把社保卡交给医生,到他们手上,每隔十几天给你刷一次住院。”

    社保骗保的后果

    关于骗取社保、医保犯罪,刑法解释草案规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公司财物的行为。

    根据刑法第二百六十六条关于诈骗罪的规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金,数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。