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  • 医保报销有上限吗 2019医疗保险能报销多少

    医疗保险是如今人民群众很重要的一个医疗保障制度,一般由统筹基金和个人账户组成,但很多人都不知道医疗保险的报销比例和上限,那么医保报销有上限吗?医疗保险能报销多少?下文就来带大家了解一下。

    现在的医保报销有上限吗

    根据相关规定,医保报销是有上限的,医疗报销先按比例,达到百分之九十,然后在设置上限,与用户缴费时间也是有关系的,缴费的时间越长,医保的上限就越高,同时还有一定的免赔,即起付线。医保报销额度在不同等级医院的标准是不同的。

    医保报销
    医保报销

    在三级医院发生的医疗费用的话,上限是超过四万元的部分,报销比例95%。同样的费用在二级医院发生的医疗报销上限是97%,一级医院医疗报销上限是97%。

    医疗保险能报销多少

    1、门诊补偿:

    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    2、住院补偿:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    3、大病补偿

    (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    总的来说,如今的医疗保险报销是存在上限的,而根据不同的医疗情况,例如门诊补偿、门诊补偿、大病补偿等情况,其报销幅度也会有所不同,不懂的可以多阅读上文。