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有糖尿病的人发生脑梗塞的8个原因 看看你身上有没有?

患有糖尿病的人很容易引发各种并发症,据悉,有糖尿病的人发生脑梗塞的8个原因,看看你身上有没有?那么患有糖尿病的人究竟为何容易脑梗塞呢?

糖尿病
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原因之一:只测空腹血糖,很少或从不检测餐后2小时血糖

对于糖尿病人来说,控制餐后血糖是最重要的,因为人体一天有三分之二的时间处于餐后状态,更容易受到饮食的影响。临床统计显示,超过一半的人会出现空腹血糖正常,但餐后血糖不达标的情况。餐后2小时血糖长时间高于10.0mmol/L时,会加速并发症的发生。因此,糖尿病患者宜餐后查三次血糖,空腹查一次血糖。

原因之二:只看血糖的高低,忽略了血糖的波动

糖尿病所有并发症的病理基础是血管的病理改变。高血糖对血管的损害中,血糖的波动远大于单纯高血糖。因此,有必要比较空腹血糖和餐后2小时血糖。当二者之差小于2.0mmol/L时,表明血糖控制稳定。超过这个差值,说明血糖波动太大;当两者的减损都超过4.6mmol/L时,说明血糖控制不好,需要尽早调整血糖控制方案,否则会提前出现并发症。

原因之三:只看血糖的高低,忽略了血脂的管理

高血糖是导致动脉粥样硬化和斑块形成的主要原因之一,但它只会侵蚀血管内皮,使其受损。血液中的脂肪从这些损伤处进入并沉积,通过炎症反应形成动脉粥样硬化脂质,真正导致血管的动脉粥样硬化。

因此,糖尿病患者严格控制血脂更为重要。而且控制目标不能是正常人的标准所要求的,比如血脂中的低密度脂蛋白,正常人不能超过3.37mmol/L,糖尿病人不能超过2.6mmol/L。

原因之四:只重视血糖的控制,没有管理好血压

以及高血糖的波动,血管内皮会变得“脆弱”。这时候可能会受到一点外力破坏,为脂肪进入沉积创造条件。而血压是血管承受的主要外力。血管内皮脆弱,要求血压不能过高。对于糖尿病人来说,控制目标至少是低于130/80mmHg,否则血糖看起来控制的很好。如果血压高于这个水平,血管疾病还是会发生。

原因之五:为了控制血糖,过度节食没有营养

血糖作为生理活动的能量物质,本应保持过剩,但生理活动是由组织细胞完成的,组织细胞也需要多种营养物质来维持正常功能。比如胰岛细胞合成分泌胰岛素时,镁、锰等微量元素是不可或缺的,而这些微量元素主要存在于新鲜水果中。研究证实,糖尿病患者中,每天吃200克新鲜水果比从不吃水果少,并发症风险至少低30%。

原因之六:不管吃多少,都不注意少吃盐

unnc的一项研究成果:与每日盐摄入量不足6g相比,当每日盐摄入量超过8g时,空腹血糖会增加2.3mmol/L,糖化血红蛋白增加0.67%。原因是高盐饮食更易发生超重和肥胖,加重胰岛素抵抗,使机体处于炎症状态,促进血管壁沉积脂肪的炎症反应,加速动脉粥样硬化和斑块的发生发展;2022《中国居民膳食指南》建议,正常人每天不应超过5克,糖尿病人应低于5克。

原因之七:从不做糖尿病并发症筛查

糖尿病是一种进行性疾病,3-5年后会进入并发症期。早期并发症大部分可以通过及时发现和干预治疗逆转,需要定期筛查和早期发现。如眼底检查和尿微量白蛋白检查有助于发现早期微血管病变,颈动脉和心脏彩超可及时筛查出大中型血管病变等。糖尿病5年以上的人,一年做一次。

原因之八:偏听偏信偏方保健品

一旦发生糖尿病,胰岛功能会逐渐下降,超过自身代偿能力时血糖就会居高不下。这个时候,用降糖药辅助是明智之举。但也有人对降糖药非常排斥,却深信多吃某些食物如苦瓜、芹菜、粗粮、保健品等可以控制血糖,从而延缓了高血糖的控制。要知道,当空腹血糖始终大于7.0mmol/L,餐后血糖始终大于10.0mmol/L时,千万不要拒绝服用降糖药。