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城镇医保报销比例是多少 医保报销范围及比例一览

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。那么,2017年城镇医保报销比例是多少呢?

2017年城镇医保报销比例是多少?

2017年城镇医保报销比例是多少呢?2017年城镇医保报销比例如下:1、普通门诊报销。二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。

城镇医保报销比例
城镇医保报销比例

2、市内住院报销。发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

3、非参保地就医报销。二档缴费,在台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭我市出具的转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

4、异地就医报销。二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受山东省的住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。

5、门诊慢性病待遇报销。二档缴费,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%,较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%,较一档缴费提高15%,封顶线较一档提高约50%。

小编提醒以下是不能报销项目。自杀、自残、斗殴、醉酒和吸毒;交通、医疗事故,工伤、职业病的医疗和康复支付范围的,整形、整容,出国或赴港、澳、台地区医疗的。未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的,其他违法行为导致病、伤、残的。