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补充医疗保险报销范围 哪些情况下无法报销

相信很多员工都会参与基本医疗保,而补充医疗保险则是一种由企业提供,职工自愿参加的医疗制度,是医疗保险很好的一种补充,单个人根据需求,可适当增加医疗保险项目,那么补充医疗保险报销范围有哪些?哪些情况不能报销?下文就来带大家了解一下。

补充医疗保险报销范围有哪些

补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。

补充医疗保险
补充医疗保险

1、个人帐户不足支付时的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

补充医疗保险报销比例

1、三级医疗机构报销20%;2、二级医疗机构报销30%;3、一级医疗机构报销40%。

补充医疗哪些不能报销

1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

2、与诊断不相符的药品费用;

3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;

4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);

9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;

10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用。

总的来说,从上文来说,补充医疗保险有着非常广泛的报销范围和比例,对于很多经常需要到医院就诊看病的职工而言,还是具有非常大的用处的,可以与基本医疗保险互为补充,提供更全面的医疗保障。